تست پاپ اسمیر

تفسیر نتایج تست پاپ اسمیر

پس از انجام تست پاپ اسمیر، می‌توانید به روال عادی زندگی خود بازگردید.

بسته به نوع تستی که انجام داده‌اید، نمونه سلولی جمع‌آوری شده از دهانه رحم شما به ظرف مخصوصی منتقل می‌شود.

نمونه‌ها به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند و در آنجا زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا مشخص شود که آیا سلول‌ها حاوی ویژگی‌هایی هستند که نشان‌دهنده سرطان یا وضعیت پیش‌سرطانی باشند یا خیر.

تفسیر نتیجه ی تست پاپ اسمیر شامل موارد زیر است.

نتیجه طبیعی

اگر در آزمایش پاپ اسمیر فقط سلول‌های طبیعی دهانه رحم مشاهده شده باشد، به آن “نتیجه منفی” می‌گویند.

در این صورت، تا زمان معاینه لگنی و تست پاپ اسمیر بعدی، نیازی به اقدام بیشتر نیست.

نتیجه غیرطبیعی

اگر سلول‌های غیرطبیعی در آزمایش پاپ اسمیر یافت شود، به آن “نتیجه مثبت” می‌گویند.

با این حال، نتیجه مثبت به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست. معنای این نتیجه به نوع سلول‌هایی که در آزمایش مشاهده شده‌اند بستگی دارد.

در ادامه به برخی از اصطلاحات پزشکی که ممکن است در نتیجه تست پاپ اسمیر به کار برده شوند، اشاره می‌کنیم و توضیحاتی در مورد آنها ارائه میدهیم.

سلول‌های سنگفرشی آتیپیک (ASCUS)

سلول‌های سنگفرشی نازک و مسطح هستند که در دهانه رحم سالم رشد می‌کنند.

اگر در تست پاپ اسمیر سلول‌های سنگفرشی غیرطبیعی به نظر برسند، لزوماً به معنای وجود سلول‌های پیش‌سرطانی نیست.

در این موارد، پزشک آزمایش را برای بررسی وجود ویروس‌هایی مانند HPV که می‌توانند باعث سرطان شوند، تجزیه و تحلیل می‌کند.

اگر ویروس خطرناکی یافت نشود، سلول‌های غیرطبیعی نگران‌کننده نیستند. اما در صورت وجود ویروس‌های خطرناک، به آزمایشات بیشتری نیاز است.

ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی

این اصطلاح برای نشان دادن نتیجه غیرطبیعی و احتمال وجود سلول‌های پیش‌سرطانی در تست پاپ اسمیر به کار می‌رود.

اگر تغییرات جزئی باشند، به این معنی است که سلول‌های پیش‌سرطانی احتمالاً سال‌ها تا تبدیل شدن به سرطان فاصله دارند.

اگر تغییرات قابل توجه داشته باشند، احتمال تبدیل سریع‌تر آنها به سرطان بیشتر است و نیاز به آزمایشات تشخیصی بیشتری است.

سلول‌های غده‌ای غیرطبیعی

سلول‌های غده‌ای مخاط تولید می‌کنند و در دهانه رحم و داخل رحم رشد می‌کنند.

سلول‌های غده‌ای ممکن است غیرطبیعی به نظر برسند، اما مشخص نیست که سرطانی هستند یا خیر برای تعیین منبع و اهمیت آن‌ها، آزمایشات بیشتری لازم است.

سرطان سلول سنگفرشی یا سلول‌های آدنوکارسینوما

این نتیجه به این معنی است که سلول‌های جمع‌آوری شده در آزمایش پاپ اسمیر آنقدر غیرطبیعی به نظر می‌رسند که آسیب‌شناس تقریباً از وجود سرطان مطمئن است.

سرطان سلول سنگفرشی به سرطان‌هایی اشاره دارد که در سلول‌های صاف واژن یا دهانه رحم ایجاد می‌شوند.

آدنوکارسینوما به سرطان‌هایی اشاره دارد که در سلول‌های غده‌ای ایجاد می‌شوند.

اگر چنین سلول‌هایی یافت شوند، پزشک معاینات و آزمایشات لازم را انجام می‌دهد.

اقدامات بعدی در صورت نتیجه غیرطبیعی بودن تست پاپ اسمیر

اگر نتیجه پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را با استفاده از ابزار بزرگ‌نمایی مخصوص (کولپوسکوپ) برای بررسی بافت‌های دهانه رحم، واژن و فرج انجام دهد.

پزشک ممکن است از هر ناحیه‌ای که غیرطبیعی به نظر می‌رسد، نمونه‌برداری کند.

سپس نمونه بافت برای تجزیه و تحلیل و تشخیص قطعی به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

اگر نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد، به این معنی نیست که فرد مبتلا به سرطان دهانه رحم است.

در واقع، بسیاری از نتایج غیرعادی نشان دهنده مشکلات خفیف یا تغییرات سلولی هستند که ممکن است خود به خود برطرف شوند.

اما برای اطمینان و جلوگیری از توسعه احتمالی این تغییرات، مراحل بعدی باید با دقت انجام شود.

آزمایش HPV

اگر نتیجه پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد، پزشک ممکن است آزمایش HPV را توصیه کند.

این آزمایش برای شناسایی انواع پرخطر HPV که ممکن است منجر به تغییرات سلولی در دهانه رحم شود، استفاده می شود.

اگر HPV پرخطر (مانند انواع 16 و 18) تشخیص داده شود، ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باشد.

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی یک روش تشخیصی است که در آن پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص (کولپوسکوپ) دهانه رحم را با بزرگنمایی مشاهده می کند.

این روش به پزشک کمک می کند تا ضایعات مشکوک یا تغییرات غیرطبیعی سلولی را شناسایی کند.

در این آزمایش، پزشک همچنین می تواند از ناحیه مشکوک نمونه (بیوپسی) بگیرد تا تغییرات سلولی را به دقت بررسی کند.

بیوپسی

اگر پزشک در حین کولپوسکوپی متوجه ناحیه غیر طبیعی شود، بیوپسی را انجام می دهد.

در این روش نمونه کوچکی از بافت دهانه رحم برداشته شده و در آزمایشگاه برای بررسی دقیق تر به خصوص از نظر وجود سلول های سرطانی یا پیش سرطانی بررسی می شود.

این روش می تواند نشان دهد که آیا تغییرات سلولی منجر به سرطان شده است یا خیر.

غربالگری مجدد

در برخی موارد، پزشک ممکن است پس از مدتی (معمولاً 6 تا 12 ماه بعد) مجدداً آزمایش پاپ را تکرار کند تا مطمئن شود که تغییرات سلولی پیشرفت نکرده است.

اگر تغییرات بهبود یابد یا تثبیت شود، نیازی به اقدام بیشتری نیست، اما اگر تغییرات ادامه یابد یا بدتر شود، ممکن است نیاز به درمان باشد.

البته ضروری است برای درمان و تشخیص بیماری ها به بهترین متخصص زنان مراجعه کنید.

چه کسانی می توانند تست پاپ اسمیر را انجام ندهند؟

انجام تست پاپ اسمیر برای پیشگیری از بیماری های زنان الزامی است، اما در برخی موارد فرد می تواند این تست را انجام ندهد.

زنان 65 سال و بالاتر که در دهه گذشته به طور منظم پاپ اسمیر انجام داده اند و نتایج آنها طبیعی بوده است، ممکن است بتوانند از این آزمایش صرف نظر کنند.

اگر فردی به طور مداوم پاپ اسمیر طبیعی داشته باشد و همچنین سابقه آزمایش منفی برای حداقل 10 سال داشته باشد، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در این سن بسیار پایین است.

اگر خانمی تحت عمل هیسترکتومی کامل (برداشتن رحم به دلیل مشکلات غیر سرطانی مانند فیبروم یا خونریزی غیرطبیعی) قرار گرفته باشد و دهانه رحم او نیز برداشته شده باشد، نیازی به آزمایش پاپ اسمیر ندارد.

چرا که  بعد از برداشتن رحم و دهانه رحم احتمال سرطان دهانه رحم وجود ندارد.

رابطه جنسی بعد از تست پاپ اسمیر

پس از انجام تست پاپ اسمیر، معمولاً توصیه می شود که برای چند روز (حدود 24 تا 48 ساعت) از رابطه جنسی خودداری کنید.

در طی انجام تست پاپ اسمیر، ممکن است کمی فشار یا حرکت به دهانه رحم وارد شود، این تحرک می‌تواند باعث بهبود و معالجه موقت در ناحیه دهانه رحم شود.

رابطه جنسی پس از تست پاپ اسمیر ممکن است این حرکت و رابطه رابطه را بدتر کند و باعث ناراحتی یا احساس مختصر شود.

اگرچه آزمایش پاپ اسمیر خود یک آزمایش بی خطر است، اما ممکن است دهانه رحم بعد از آن کمی حساس شود. رابطه جنسی می تواند باکتری ها را به دهانه رحم منتقل کند و باعث عفونت واژن شود.

به همین دلیل پزشکان توصیه می کنند که پس از انجام تست پاپ اسمیر تا زمان کاهش حساسیت و التهاب، از فعالیت جنسی خودداری شود.

اگر رابطه جنسی بلافاصله پس از پاپ اسمیر انجام شود، ترشحات واژن یا خونریزی خفیف ناشی از رابطه جنسی ممکن است با نتایج آزمایش تداخل داشته باشد.

به خصوص اگر از لوسیون ها یا ژل های روان کننده استفاده کرده باشید، ممکن است روی نتایج تست پاپ اسمیر تاثیر بگذارند.